糖尿病と歯周病の関係
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関係がなさそうな病気ですが、とても関係が深いことを知ってますか？
糖尿病は、生活習慣病の代表的な病気です。
血糖コントロールの悪い状態が続くと、「糖尿病網膜症」「糖尿病性腎症」「糖尿病神経障害」
「動脈硬化」などの合併症が起こり、命を脅かすような脳梗塞や心筋梗塞などにとながる恐れがあります。
歯周病は、歯周病菌の感染による口の中の病気（歯周組織の慢性炎症）ですが、歯周病菌が全身に関わる
ことで歯周病も糖尿病の合併症の一つと言われています。
ところが、最近さまざまな研究から歯周病は糖尿病の合併症の一つということだけではなく、血糖コントロール
にも影響すると指摘されています。
糖尿病になるとからだにさまざまな変化が起こり、口の中の環境も変えてしまいます。
①口の中が渇くため、唾液による自浄作用が低下し、口の中に細菌が停滞する。
②唾液中に糖が含まれるため、歯垢（歯の表面に付着する細菌の塊）が増殖する。
③からだの免疫力が低下するため、歯周病菌に感染しやすい。
④血流障害や代謝異常が生じて組織の修復力が低下するため、歯周病が進行しやすい。
このように、糖尿病になると歯周病になりやすく、さらに歯周病になると重症化しやすい
と言われています。
歯周病が血糖コントロールを悪化させる？
近年、歯周病の進行により生産されるTNF-αという炎症性のサイトカインが血糖コントロールに
悪影響を及ぼしていると言われています。
歯周病が進行すると、歯と歯ぐきのすきまが深くなり歯周病ポケットが形成されます。
歯周ポケットのなかは、酸素がなくても増殖できる細菌（嫌気性菌）にとって居心地の良い場所です。
嫌気性菌である歯周病菌はポケット内で増殖します。そして内毒素を放出して歯周組織を破壊していきます。
この内毒素は、歯周ポケット内の歯肉面から血管内に入り込んで、TNF-αという炎症性のサイトカインの産生を
促進します。このTNF-αは、インスリン（血糖値を下げるホルモン）の働きを悪くするため、血糖値が高くなる
と言われています。
このように、歯周病が血糖コントロールを悪化させると推測され、血糖コントロールの不良は歯周病の進行に
つながり、お互いに悪化させる悪循環に陥ると考えられています。
お口の中の管理を怠らず、生活習慣の改善に努めましょう。
